Японский разработчик и творческий директор Silent Hill Масахиро Ито рассказал, что писатель Федор Достоевский оказал большое влияние на сюжет второй части игры. Информацию об этом он разместил в социальных сетях.
В частности, русская культура повлияла на образ Пирамидоголового — одного из самых знаковых монстров серии Silent Hill. Ранее Ито открыто заявлял, что жалеет о создании Пирамидоголового, а также называл другие источники вдохновения.